Hipertenzija je bolest u kojoj postoji dugotrajan visok krvni tlak. Znakovi ove bolesti mogu biti prisutni i kod žena i kod muškaraca, ali kod potonjih arterijska hipertenzija se mnogo češće pojavljuje.
Zbog spolnih hormona, hipertonija kod žena javlja se mnogo rjeđe. Međutim, s početkom menopauze, zaštita se uklanja, jer se lučenje hormona smanjuje. Stoga, kod starijih ljudi, učestalost takve bolesti postaje približno ista.
U muškaraca se hipertenzija često javlja u dobi od 45 godina i više. Kod žena, simptomi bolesti najčešće podsjećaju na sebe nakon 40 godina.
Do povećanja krvnog tlaka dolazi kada se arterije sužavaju. Uzroci ovog stanja su grčevi, što dovodi do sužavanja lumena posuda i zadebljanja njihovih zidova. Da bi protok krvi nadvladao sužene arterije, miokard mora raditi intenzivnije, zbog čega ogromna količina krvi ulazi u žile, što dovodi do povećanja tlaka - od 140/90 mm Hg. Umjetnost.
Zašto muškarci razvijaju hipertenziju?
Uzroci bolesti mogu biti promjenjivi i nemodifikabilni, odnosno dijele se na čimbenike koji se odgovarajućim liječenjem mogu ukloniti i one koji se mogu liječiti.
Dakle, razlozi za korekciju su sljedeći:
- pretilost;
- tjelesna neaktivnost (neaktivan način života);
- loše navike (alkohol, pušenje);
- neuravnotežena prehrana puna visokokalorične hrane zasićene aterogenim lipidima, što rezultira prekomjernom težinom i hipertenzijom i dijabetes melitusom;
- zlouporaba soli (dnevna stopa - 4-5 g);
- stres, u kojem se mnogi hormoni pritiska oslobađaju u tijelo, izazivajući vazospazam.
- Apneja za vrijeme spavanja je bolest koju karakterizira hrkanje, koje izaziva povećanje tlaka u prsima i trbušnoj šupljini, što dovodi do vazospazma.
Gore navedeni razlozi mogu se prilagoditi po želji, ali postoji niz čimbenika koji se ne mogu eliminirati čak i ako je liječenje pravovremeno i ispravno.
Ove značajke uključuju nasljedstvo i spol, jer prema statistikama, hipertenzija se javlja kod muškaraca mnogo češće nego kod žena.
Ali vrijedi napomenuti da u gotovo 90% ljudi kojima je dijagnosticiran hipertonus uzroci ove bolesti nisu poznati.
U isto vrijeme, arterijska hipertenzija ima primarni (esencijalni) karakter. Kao rezultat toga, samo u 10% slučajeva utvrđuje se čimbenik koji pridonosi razvoju sekundarne hipertenzije.
U pravilu, uzroci ovog oblika hipotenzije uzrokuju bolesti kao što su:
- tumori nadbubrežne žlijezde;
- arterijska bubrežna stenoza;
- tireotoksikoza;
- koarktacija aorte;
- lezije bubrega, kao što je glomerulonefritis.
Osim toga, primarni razlozi zbog kojih se bolest poput hipertenzije javlja kod muškaraca i žena je uporaba kontraceptiva, hormonskih lijekova i antidepresiva.
Znakovi kod muškaraca
U osnovi, arterijska hipertenzija nije popraćena karakterističnim manifestacijama, tako da ljudi s takvom bolešću mogu živjeti dugi niz godina, a da čak i ne znaju za njezin razvoj. Zbog toga se slabost ili teška glava često percipiraju kao rezultat ekstremnog umora.
Ali sljedeći simptomi mogu ukazivati na patološke promjene u cerebralnoj cirkulaciji:
- smanjenje radne sposobnosti;
- glavobolja;
- buka u glavi;
- stanje prije nesvjestice;
- oštećenje pamćenja;
- vrtoglavica.
Kako bolest napreduje, pojavljuju se simptomi kao što su oštećenje govora, mušice, dvoslike, malaksalost i utrnulost šaka i stopala. A u uznapredovalim slučajevima može doći do krvarenja ili moždanog infarkta.
Dakle, hipertenziju kod muškaraca prate vodeći znakovi:
- Teška glava - često je nelagoda lokalizirana u stražnjem dijelu glave. Ovaj fenomen često se nadopunjuje oticanjem kapaka i lica. Uz dugotrajnu bol, muškarci razvijaju povećanu osjetljivost na vanjske podražaje, mučninu i razdražljivost.
- Bol u srcu - lokaliziran na vrhu miokarda u lijevoj strani prsnog koša.
- Kratkoća daha – kada je hipertenzija početna, tada se problemi s disanjem javljaju tek nakon tjelesne aktivnosti. Međutim, kako bolest napreduje, može doći do nedostatka zraka čak i kada osoba miruje.
- Oticanje ruku i stopala – ovaj simptom ukazuje na zatajenje srca, zadržavanje natrija i vode u tijelu.
- Problemi s vidom - uzroci pojave takvog simptoma leže u kršenju očne cirkulacije uzrokovane povećanjem krvnog tlaka.
Hipertenzija u žena: značajke tijeka
<2_img_lijevo_300>Jedan od vodećih znakova bolesti je glavobolja koja se neočekivano javlja u bilo kojem trenutku, zbog čega se simptom često miješa s jednostavnim prekomjernim radom. Međutim, s arterijskom hipertenzijom osjeća se težina i pulsiranje u stražnjem dijelu glave. Razmotrite detaljno simptome visokog krvnog tlaka kod žena.
U pravilu, glavobolja postaje jača ako promijenite položaj glave - nagibe, okrete. Više boli pojačava se naglim pokretima i kašljanjem. Međutim, liječnici napominju da visoki krvni tlak i jaka glavobolja nisu međusobno povezani znakovi hipertenzije.
Osim toga, kod žena, kao i kod muškaraca, vizualne funkcije su oštećene. Dakle, mušice mogu treperiti pred očima, postoji veo, a vizija postaje zamagljena.
Također, žene često otiču udovi i lice. Ovo stanje je karakteristično za zatajenje srca.
Razlozi ove pojave su zadržavanje viška tekućine i natrijevih soli te zlouporaba lijekova. Naravno, takva kršenja nastaju zbog neispravnosti u radu genitourinarnog sustava.
Štoviše, karakteristični simptomi hipertenzije za žene su razdražljivost, što dovodi do oštrog povećanja krvnog tlaka. Istodobno, glava boli snažno i dugo.
Važno je napomenuti da liječenje umjerenih i teških stadija arterijske hipertenzije neće dopustiti da se potpuno riješite bolesti.
Ali stanje bolesnika se može ublažiti, tako da će se njegovo raspoloženje i rad poboljšati.
Hipertenzija kod žena i muškaraca: karakteristike
Specifičan simptom visokog krvnog tlaka je promjena boje kože. Tako kod žena može poblijediti, a kod muškaraca, naprotiv, pocrvenjeti.
Osim toga, kod muškaraca, češće nego kod žena, pri promjeni položaja tijela dolazi do ubrzanog otkucaja srca, nedostatka zraka i snažnog pulsiranja. A za pacijentice su karakteristična krvarenja iz nosa, koja se mogu pojaviti uz glavobolju. Međutim, nakon toga, dobrobit pacijenta značajno se poboljšava.
Također, kod muškaraca se puno češće javljaju povraćanje i mučnina, a stanje poput povećane razdražljivosti i oticanja ruku češće je kod žena.
Dijagnostika
Ako se otkrije povišen krvni tlak, liječnik obraća pozornost na takve čimbenike:
- razlozi zašto se ovo stanje javlja;
- učestalost porasta krvnog tlaka;
- prisutnost patologija unutarnjih organa - bubrega, mozga, srca.
Također je potrebno provesti najmanje tri mjerenja pokazatelja krvnog tlaka unutar mjesec dana. Laboratorijske studije potrebne su za identifikaciju:
- čimbenici rizika za druge bolesti srca i krvnih žila;
- utvrditi stupanj oštećenja ciljnih organa;
- za dijagnosticiranje moguće simptomatske hipertenzije.
Da bi se utvrdili mogući uzroci povećanja krvnog tlaka, provodi se dubinski pregled kako bi se isključila prisutnost sekundarne arterijske hipertenzije. To se posebno odnosi na pacijente mlađe i srednje dobi.
A pacijenti sa sumnjom na simptomatsku ili malignu hipertenziju upućuju se nefrologu ili liječniku specijalistu za bolesti srca i krvnih žila. Tako je pacijentima starijim od 40 godina kojima je dijagnosticiran povišen krvni tlak u većini slučajeva, zahvaljujući jednostavnim tehnikama, moguće postaviti dijagnozu hipertenzije.
Liječenje
<3_img_lijevo>Kod labilne hipertenzije moguće je normalizirati krvni tlak čak i bez upotrebe lijekova. Dakle, liječenje se sastoji u održavanju pravilnog načina života, tako da će hipertenzija morati odustati od ovisnosti (alkohol, pušenje), početi pravilno jesti, odmarati se i baviti se umjerenom tjelesnom aktivnošću.
Istodobno, izuzetno je važno promatrati emocionalnu stabilnost, jer se stres i živčani napor pojavljuju zbog oslobađanja puno adrenalina u krv, zbog čega se krvni tlak gotovo uvijek povećava. Osim toga, danas se sve više provodi liječenje blage hipertenzije bez lijekova, uključujući akupunkturu, fizioterapiju i auto-trening.
Ali ponekad, u početnoj fazi bolesti, još uvijek se propisuju lijekovi koji normaliziraju funkcije središnjeg živčanog sustava i metabolizam u mozgu. To pomaže u sprječavanju razvoja kroničnih poremećaja i povećava otpornost središnjeg živčanog sustava na stres.
Liječenje prve faze hipertenzije u početku je bez lijekova. Trebao bi se sastojati od prehrane s niskim udjelom masti i soli, odbacivanja loših navika i fizioterapije. Ali ako pacijent ima otegotne čimbenike (nagli skokovi krvnog tlaka, hipertenzivna kriza, ateroskleroza itd. ), Tada je potrebno liječenje lijekovima.
Dakle, drugi stadij blage do umjerene1 hipertenzije može se liječiti samo jednim lijekom uz minimalnu dozu. U ovom slučaju često se propisuje lijek koji ispunjava niz zahtjeva, koji ne utječe na metabolizam masti i ugljikohidrata, ne deprimira središnji živčani sustav, ne izaziva skokove krvnog tlaka i tako dalje. Istodobno, vrlo je važno ne prekidati liječenje lijekovima, jer čak i mali prekidi mogu dovesti do moždanog udara i infarkta miokarda.
Što je pacijent dulje na monoterapiji, to bolje. Ali ako se liječenje pokazalo neučinkovitim, tada se doza lijeka povećava ili se propisuju sredstva iz druge skupine, ili liječnik kombinira dva lijeka iz različitih skupina.
Danas se blokatori receptora angiotenzina II smatraju najučinkovitijima s minimalnim brojem nuspojava i dobrom podnošljivošću.
Često se propisuju i antagonisti kalcija. Drugi liječnik može propisati IAAF. Diuretici su propisani. Štoviše, alfa i beta blokatori smatraju se dobrim lijekovima.
U trećoj fazi hipertenzije lijekovi se kombiniraju. U osnovi se koriste sljedeće kombinacije lijekova:
- antagonist kalija i ACE inhibitor;
- beta-blokator i antagonist kalcija;
- diuretik i beta-blokator;
- ACE inhibitor i beta-blokator.
Ako se nakon uzimanja takvih lijekova pokazalo da je liječenje neučinkovito, tada se uvodi treći lijek.
U teškoj i zloćudnoj hipertenziji ne raste samo tlak, već dolazi i do oštećenja ciljnih organa – žila fundusa, mozga, srca i bubrega. Liječenje bolesti uključuje uzimanje 3-4 antihipertenziva
- ACE inhibitor, alfa-blokator, antagonist kalcija i diuretik;
- diuretik, ACE inhibitor, beta-blokator;
- alfa blokator, beta blokator, antagonist kalcija i diuretik.
Ako se maligna hipertenzija kombinira s bubrežnom, srčanom, cerebrovaskularnom i koronarnom insuficijencijom, tada se uz hipertenzivnu terapiju provodi simptomatsko liječenje. A u nekim slučajevima se izvodi operacija.