Po svojoj podmuklosti arterijska hipertenzija može se usporediti s hepatitisom C. Obje bolesti svake godine odnose mnogo života. Povišeni krvni tlak često je teško odmah primijetiti, bolest se razvija postupno i neprimjetno, ali njezine posljedice mogu biti razorne i nepovratne. Zašto krvni tlak raste, uzroci hipertenzije - to su pitanja koja zahtijevaju temeljitu studiju. Bez obraćanja dužne pozornosti na razloge, teško je pronaći pravi način rješavanja problema.
Fiziološki razlozi
Zašto krvni tlak raste? Ne postoji jasan odgovor na ovo pitanje. Ali sa sigurnošću možemo reći da hipertenzija može biti primarna (esencijalna) i sekundarna. Ponekad je teško razlikovati ove dvije podvrste, što zahtijeva potpuni dijagnostički pregled.
Primarna hipertenzija je povećanje tlaka koje je povezano s patološkim stanjem vaskularnog sustava. Izazivaju ga određeni čimbenici ili njihova kombinacija. Ali oni mogu samo povećati vjerojatnost razvoja bolesti, ali je ne uzrokuju izravno. Ovaj:
- starenje tijela;
- prisutnost bolesti u bliskim rođacima;
- potpunost;
- tjelesna neaktivnost;
- loša prehrana;
- zlouporaba duhanskih proizvoda i alkoholnih pića;
- uzimanje određenih lijekova i dodataka prehrani;
- loša ekologija;
- prekomjerna tjelesna aktivnost;
- vrijeme.
Krvni tlak može rasti kako tijelo stari. Promjene krvnih žila povezane sa starenjem uključuju zadebljanje njihovih stijenki, gubitak elastičnosti i sužavanje lumena između stijenki. Iz istog razloga krvne žile mogu postati tanke i lomljive. U njima se nakupljaju kalcijeve soli i lipidi, mišićni sloj atrofira, a proizvodnja kolagena se smanjuje.
Nasljedna predispozicija čest je uzrok dugotrajnog visokog krvnog tlaka.
Mnogi hipertoničari imaju bliske rođake sa sličnim problemima. Ali bolest se javlja samo uz kombinaciju drugih štetnih čimbenika. Ako osoba vodi zdrav način života i pažljiva je prema sebi i svom zdravlju, ne boji se hipertenzije, čak ni uz lošu nasljednost.
Ljudi s prekomjernom tjelesnom težinom često imaju visok krvni tlak. Kako bi opskrbilo krvlju povećana tjelesna tkiva, srce mora više raditi, a kao odgovor na to dolazi do stalnog sužavanja krvnih žila i povećanja tlaka. Osim toga, masne naslage pritišću zidove krvnih žila, sužavajući prolaz krvi, što dovodi do povećanja krvnog tlaka.
Višak kilograma usko je povezan sa sljedećim negativnim faktorom za krvne žile – tjelesnom neaktivnošću. Osobe s prekomjernom tjelesnom težinom su neaktivne, i obrnuto, nedostatak umjerene tjelesne aktivnosti dovodi do pretilosti.
Kad se osoba malo kreće, krv slabo kola i stagnira u pojedinim organima, dok ostali dijelovi tijela ne dobivaju dovoljno kisika i hranjivih tvari. Neravnomjerna raspodjela krvi u tijelu dovodi do deformacije krvnih žila, one gube sposobnost samoregulacije, tonus stijenki slabi, a pritisak na njih počinje rasti.
Prehrana igra veliku ulogu u razvoju dugotrajnog visokog krvnog tlaka. Što ne biste trebali jesti ako imate hipertenziju (ili biste trebali značajno ograničiti):
- Konditorski proizvodi, slatkiši, pekarski proizvodi, sadrže puno šećera i masti.
- Masno meso, kobasice, mljeveno meso, mast, masna juha, unutarnji organi.
- Proizvodi od zrna kakaovca (čokolada, bomboni, kreme, paste).
- Sol i proizvodi koji ga sadrže u velikim količinama; zadržava tekućinu u krvi, povećavajući njezinu količinu, što povećava krvni tlak, uzbuđuje živčani sustav, počinje se stvarati adrenalin koji sužava krvne žile.
- Dimljeno meso, konzervirana hrana, ljuti začini, začini, njihov učinak je sličan učinku soli.
Pića koja se ne preporučuju:
- kava;
- kakao;
- koji sadrže alkohol (pivo, pojačana vina);
- gazirana i energetska pića;
- jak čaj.
Ova pića stimuliraju živčani sustav, što potiče oslobađanje adrenalina i sužavanje krvnih žila, a time i povećanje krvnog tlaka.
Alkohol i nikotin utječu na krvožilni sustav. Ovo su najčešći uzroci visokog krvnog tlaka kod muškaraca. Ovi čimbenici uzbuđuju središnji živčani sustav, inhibiraju procese inhibicije u tijelu, što dovodi do čestih i oštrih grčeva stijenki krvnih žila (ili se sužavaju ili šire), a broj srčanih kontrakcija se povećava. Tlak počinje "skakati", moguće su hipertenzivne krize.
Toksini sadržani u nikotinu uništavaju unutarnju ovojnicu krvnih žila (one postaju tanke i lomljive), stvarajući povoljne uvjete za taloženje kolesterolnih plakova.
Povišeni krvni tlak javlja se kod primjene određene skupine lijekova koji imaju takve nuspojave. S oprezom treba uzimati oralne kontraceptive i protuupalne lijekove iz skupine nesteroidnih i glukokortikosteroida.
Loša ekologija podrazumijeva zagađen zrak i vodu, voće i povrće zasićeno štetnim tvarima. Toksini čak mogu ući u tijelo iz dječjih igračaka. Ovaj faktor je još jedan razlog za povećani pritisak.
Kadmij je toksičan mikroelement i kada iz okoliša dospije u ljudske organe, on i njegovi spojevi predstavljaju prijetnju zdravlju. Trebao bi biti prisutan u malim dozama, ali značajno prekoračenje dopuštene granice može uzrokovati ozbiljno trovanje i smrt. Element se nakuplja u tijelu i izaziva razvoj raznih bolesti, uključujući hipertenziju.
Bifenil je konzervans hrane (E230) koji može izazvati rak, a toksini u njegovom sastavu mogu loše djelovati na bubrege, jetru, srce, krvne žile i živčani sustav, pa stoga i razvoj hipertenzije. Proizvodi se od prerađenih naftnih derivata. Bifenil se ne može naći u prehrambenim proizvodima domaće proizvodnje jer je njegova uporaba zabranjena.
Ali uvezeno strano voće i povrće tretirano je takvim konzervansima kako bi se osigurala njihova sigurnost tijekom dugotrajnog transporta. U nekim europskim zemljama dopušteno je dodavati smanjenu dozu ove tvari u proizvode, stoga morate obratiti pozornost na sastav naveden na pakiranju uvezenog jogurta ili namaza.
Fungicidi su tvari koje ulaze u organizam konzumiranjem voća i povrća koje je tretirano za suzbijanje štetnika ili iz zatrovane vode. Nakupljajući se u tijelu, fungicidi i drugi slični pesticidi ga truju. Jedan od znakova takvog trovanja može biti visoki krvni tlak.
Ftalati su kemijski spojevi koji se dodaju gumenim dječjim igračkama, dudama, kozmetici, ambalaži, plastičnim prozorima itd. Tvornice koje proizvode ftalate truju okolinu štetnim emisijama. Zrak, voda i biljna hrana kontaminirana ftalatima ulazi u ljudsko tijelo i uzrokuje razne bolesti, među kojima je i hipertenzija.
Prekomjerna tjelesna aktivnost značajno povećava broj srčanih kontrakcija, što dovodi do stalne napetosti vaskularnih stijenki (postaju gušće i manje elastične), uzrokujući distrofične promjene u srčanom mišiću. Visoki krvni tlak čest je problem sportaša koji naporno treniraju prije natjecanja.
Utjecaj vremena na povećanje očitanja na tonometru nije najmanje važan među ostalim čimbenicima. Visoki atmosferski tlak kod hipertenzivnih bolesnika uzrokuje napade povišenog tlaka, a može naglo porasti, povremeno, što je prepuno hipertenzivnih kriza. Pojava anticiklone (njenom dolasku prethodi porast atmosferskog tlaka) posebno pogađa starije osobe koje boluju od kardiovaskularnih bolesti.
Osim toga, povećana vlažnost zraka uz istodobno povećanje njegove temperature nije ništa manje opasna za osobe s visokim krvnim tlakom. Toplina doprinosi dehidraciji i zgušnjavanju krvi, što dovodi do napadaja hipertenzije.
Oštra hladnoća i visoka vlažnost dovode do hipotermije, a kako bi zadržalo toplinu, tijelo smanjuje prijenos topline sužavanjem krvnih žila, što rezultira dugotrajnim vaskularnim spazmom. Kao rezultat toga, vaš krvni tlak može porasti.
Psihološki razlozi
Ova vrsta unutarnjih razloga uključuje:
- neuroze različitog podrijetla;
- emocionalna nestabilnost;
- teški mentalni stres;
- stresne situacije;
- depresivna stanja;
- psihološka trauma;
- emocionalni šok (šok).
Psihološki problemi najvažniji su čimbenik koji dovodi do hipertenzije. Što uzrokuje povećanje krvnog tlaka u ovom slučaju? Napetost u živčanom sustavu, koju prate jake emocije, skrivena iskustva i stalni stres, dovodi do stvaranja adrenalina. Ovaj hormon sužava krvne žile i povećava krvni tlak. Ako je osoba stalno u stanju psihičkog sukoba sa sobom ili svijetom oko sebe, hipertenzija postaje njegov vjerni pratilac.
Kolektivna slika hipertenzivne osobe može sadržavati sljedeće značajke:
- Previše se bavi mišljenjem drugih ljudi o sebi.
- Ovo je obično radoholičar.
- Voli kontrolirati sve i svakoga, uključujući i sebe.
- Nepouzdano.
- Ne vjeruje nikome.
- Tajnovit, suzdržan, sve drži za sebe.
- Živi s osjećajem krivnje.
- Karakterizira ga ljutnja, dirljivost, ljutnja, razdražljivost.
- Stalno nastoji biti ispred, žudi za samopotvrđivanjem i pretjerano je zahtjevan prema sebi.
- Stalno iščekujući prijetnju, ulov, uvijek na oprezu, u napetom iščekivanju nevolje.
Ovo je samo okvirni portret osobe koja boluje od visokog krvnog tlaka, može imati samo neke od navedenih osobina. Glavno da hitno treba pomoć psihoterapeuta.
Neposredni (izravni) uzroci povišenog krvnog tlaka:
- Stvrdnjavanje krvnih žila, gubitak elastičnosti njihovih stijenki.
- Povećana viskoznost (gustina) krvi.
- Stanjivanje, krhkost krvnih žila.
- Sužavanje lumena vaskularnih zidova. Može biti uzrokovana reakcijom tijela na bilo kakve iritanse. Ili se žile mogu suziti u mirnom stanju zbog prisutnosti naslaga kalcijevih soli, kolesterolskih plakova i krvnih ugrušaka.
- Povećanje volumena krvi.
Svi ti razlozi mogu biti uzrokovani jednim ili više gore opisanih čimbenika.
Diferencijalna dijagnoza
Zašto krvni tlak raste u situaciji paralelnog razvoja drugih patologija? To može biti znak skrivene bolesti unutarnjih organa i sustava, na primjer:
- Kongenitalne ili stečene patologije srca i krvnih žila (srčana bolest, oštećenje aorte, zatajenje srca).
- Bolesti mokraćnog sustava (kronični pijelonefritis, tumor bubrega, kongenitalne patologije, tuberkuloza bubrega, policistična bolest bubrega).
- Poremećaji u radu endokrinog sustava (problemi s nadbubrežnim žlijezdama, štitnjačom, akromegalija).
- Bolesti živčanog sustava.
- Oštećenje mozga (prisutnost encefalitisa, tumora mozga, moždanog udara, visokog intrakranijskog tlaka, traume).
- Bolesti mišićno-koštanog sustava (ozljede leđa, problemi s gornjom kralježnicom, cervikalna osteokondroza).
Simptomi sekundarne hipertenzije isti su kao i kod primarne hipertenzije. Istodobno, postoje neke značajke manifestacije visokog krvnog tlaka, ovisno o osnovnoj bolesti. U patologijama mozga, hipertenzija se očituje kao tahikardija, znojenje, konvulzije i jake glavobolje. Ako su zahvaćeni bubrezi, simptomi hipertenzije bit će: otežano mokrenje (bol, peckanje, česti nagon uz minimalnu količinu mokraće), otekline udova i lica. Endokrini poremećaji u kombinaciji s hipertenzijom mogu uzrokovati osobitu prekomjernu težinu: punina se proteže na tijelo i lice, ali se udovi ne mijenjaju.
Sekundarna hipertenzija ima neke razlike od esencijalne hipertenzije:
- Osoba često doživljava napadaje panike (simpato-adrenalinske krize).
- Često se može javiti u ranoj dobi ili u starijoj dobi (prije 20. godine i nakon 60. ).
- Dolazi do naglog početka i brzog napredovanja bolesti.
- Tlak se slabo snižava, a konvencionalni lijekovi za hipertenziju često ne pomažu.
- Razine tlaka su stalno visoke i dosežu maksimalne vrijednosti.
Za liječenje sekundarne hipertenzije prvo morate liječiti osnovnu bolest.
Hipertenzija u adolescenata
Adolescencija je jedno od najtežih razdoblja u životu. Tijelo se obnavlja, organi i sustavi se mijenjaju, a dolazi i do poremećaja na hormonskoj razini. Živčani sustav je posebno ranjiv i uzbudljiv, oštro reagira na bilo kakve iritanse. Mnogi dječaci i djevojčice počinju probati alkohol, droge i cigarete. Svaki od ovih čimbenika može uzrokovati visoki krvni tlak kod tinejdžera, pa čak i hipertenzivnu krizu.
Osim toga, mogu se spomenuti sljedeći razlozi stabilnog visokog krvnog tlaka u adolescenata:
- Bolesti unutarnjih organa.
- Pretilost.
- Tjelesna neaktivnost.
- Nasljedni faktor.
- Nepovoljna situacija u obitelji ili školi (psihološki faktor).
- Povećan mentalni stres.
- Fizičko prenaprezanje tijekom nastave u sportskim sekcijama.
- Poremećaj disanja tijekom spavanja (noćna apneja - kratkotrajni prestanak disanja tijekom spavanja), praćen hrkanjem.
Simptomi tinejdžerske hipertenzije praktički se ne razlikuju od obične hipertenzije. To su sljedeći znakovi: glavobolja, slabost, mučnina, razdražljivost, vrtoglavica. To su i česta krvarenja iz nosa, pretjerana sramežljivost, nagle promjene raspoloženja, povećani umor i nedostatak koordinacije. Roditelji sve te manifestacije često doživljavaju kao specifične pojave adolescencije, stoga samo redovito mjerenje krvnog tlaka tonometrom može sigurno dijagnosticirati hipertenziju kod tinejdžera.
Tipično, arterijska hipertenzija je privremena, a bolest završava sama od sebe s krajem adolescencije, iznenada kao što je i nastala.
Ali još uvijek je potrebno pratiti krvni tlak u budućnosti, tako da pod utjecajem povoljnih čimbenika, tinejdžerska hipertenzija ne postane kronična.
Što određuje porast krvnog tlaka? Na ovo pitanje može biti mnogo odgovora, ali uvijek moramo imati na umu da sve bolesti tijela počinju, prije svega, bolestima duha. Zdrav psihološki stav prema percepciji okolne stvarnosti, sposobnost izdržavanja stresa, sposobnost kontrole svojih emocija - sve to nije manje važno od održavanja dobre fizičke forme. Zdrav način života najbolja je preventiva protiv svih bolesti.